Лечение рака мочевого пузыря в Израиле

Тель-Авивский медицинский центр Сураски (госпиталь Ихилов) является ведущим научным медицинским центром Израиля. В трех клиниках Tel Aviv Sourasky Medical Center имеется 1,050 мест для пациентов стационара, а также 60 различных подразделений и институтов, и около 150 амбулаторных клиник. В МЦ им. Сураски работает более 1200 медицинских специалистов, включая 700 докторов, а также около 1.700 медсестер и обслуживающего персонала. Тель-Авивский Медицинский центр имени Сураски, обеспечивает роль национального консультативного центра в таких областях медицины урология, андрология и онкология.

Отделение онко-урологии МЦ им. Сураски (Ихилов) является одним из лучших в Израиле по вопросам лечения рака мочевого пузыря.

Алгоритм лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Ранняя стадия рака мочевого пузыря - опухоль локализована в мочевом пузыре и не выходит за слои стенки мочевого пузыря.

На первом этапе проводится трансуретральная резекция рака мочевого пузыря (ТУР рака мочевого пузыря). Трансуретральная резекция – это малоинвазивная операция, которую выполняют в условиях стационара. ТУР мочевого пузыря является первой линией хирургического лечения рака мочевого пузыря. Одно из преимуществ ТУР мочевого пузыря в том, что она может выполняться неоднократно с минимальным риском для пациента и хорошими результатами.

Образцы ткани опухоли, удаленные во время ТУР мочевого пузыря, подвергают гистологическому исследованию. От результатов гистологии зависит дальнейшее лечение рака мочевого пузыря. Если рак мочевого пузыря низкодифференцированный, одиночный или неинвазивный, рекомендуется тактика наблюдения и регулярного обследования.

При неинвазивном раке мочевого пузыря назначается местная внутрипузырная химиотерапия и иммунотерапия. Внутрипузырное введение лекарства может быть выполнено сразу после ТУР мочевого пузыря или через 2-3 недели после ТУР мочевого пузыря, что зависит от размера рака мочевого пузыря, числа и стадии опухоли, и от внутрипузырного лекарственного средства.

Препараты для внутрипузырной химиотерапии или иммунотерапии: Mитомицин C – препарат внутрипузырной химиотерапии, который показал свою эффективность после ТУР мочевого пузыря, сокращая количество рецидивов рака мочевого пузыря на 50

Бацилла Кальметт-Герена или БЦЖ – это препарат внутрипузырной иммунотерапии, который вызывает иммунную или аллергическую реакцию и активизирует иммунную систему на борьбу с клетками рака мочевого пузыря. БЦЖ часто назначают пациентам с высокодифференцированным раком мочевого пузыря, пациентам с Т1 стадией рака мочевого пузыря или карциномой in situ.

Оба препарата – митомицин С и БЦЖ вводят через катетер. Катетер вводят в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). По катетеру лекарство попадает в мочевой пузырь.

Удаление мочевого пузыря и реконструктивные операции при раке мочевого пузыря

Если опухоль прорастает слои стенки мочевого пузыря и есть подозрение на ее распространение в малом тазе, то после операции трансуретральной резекции пузырной части опухоли с биопсией проводится системная химиотерапия, контроль, после чего возможна вторая операция удаления мочевого пузыря с одномоментной реконструкцией пузыря. Перед любой радикальной операцией при раке мочевого пузыря выполняются компьютерная томография и другие исследования, чтобы исключить появление метастазов или отдаленных поражений раком мочевого пузыря других органов. Если у пациента обнаруживаются метастазы, то назначается химиотерапия. В зависимости от симптомов рака мочевого пузыря у пациента и ответа на химиотерапию, позднее может быть назначена лучевая терапия или хирургическое лечение. При мышечно-инвазивном раке мочевого пузыря или других опухолей мочевого пузыря высокого риска выполняют два вида операций – частичная или радикальная цистэктомия. Для восстановления мочевого пузыря как правило используются импланты из различных отделов кишечника.

Персонал отделения онкоурологии МЦ им. Сураски (Ихилов)

Профессор Хаим Мацкин - заведующий отделением онкоурологии

Профессор Мацкин родился в Тель-Авиве, в 1977 году окончил медицинский факультет в “Хадасе” в Иерусалиме. Во время воинской службы (с 1979 по 1985) был врачом в танковых войсках и главой эпидемиологического отдела в ЦАХАЛ. В 1990 году закончил специализацию в урологическом отделении в медицинском центре в Тель-Авиве. С 1990 по 1992 год провёл в США, в Мемфисе и Майами, где совершенствовал свои знания в области онкологической урологии - лечения раковых заболеваний мочеполовой системы. В 1994 году получил звание профессора урологии Тель-Авивского университета, с 1996 года является заведующим урологического отделения в медицинском центре им. Сураски (Ихилов) Тель-Авива.

Профессор Йоза Хэн

Профессор Хен закончил медицинский факультет Университета г. Нальчик в бывшем СССР в 1973 году. Он завершила ординатуру на факультете хирургии 1ого Ленинградского мединститута в Советском Союзе, а затем и специализацию в Медицинском Центре Сураски в Тель-Авиве, проводил научные исследования на медицинском факультете Саклер Тель-Авивского Университета. Проф. Хен продолжил свое усовершенствование в Тель-Авивского Университета, в лаборатории сосудистой хирургии Медицинского Центра Тель-Хашомер. Он стажировался и усовершенствовался на многочисленных различных курсах США, Израиле, Англии, Австрии, Сингапуре, Германии и во многих других местах. Профессор Хен является известным урологом в медицинском мире; с 1976 года активно участвует как приглашенный докладчик, как председатель или член различных международных и израильских комитетов, собраний, конференций, делает большой вклад в борьбу против раковых заболеваний простаты и мочевого пузыря. Профессор Хен получил несколько наград, в том числе, приз за лучшую научную презентацию в Израильском Обществе Сексуальной Медицины приз за лучшую клиническую работу в Израильской Урологической Ассоциации, престижные гранты компании Пфайзера. Профессор Хен - автор более 200 публикаций, он является экспертным обозревателем ряда ведущих медицинских журналов. Является экспертом в области уро-онкологии надпочечников, почек, мочеточников, мочевого пузыря, включая ортотропию мочевого пузыря и другие методы его реконструкции.